Председателю Комиссии по соблюдению лицами ограничений,
запретов, исполнения обязанностей, установленных законодательством
в целях противодействия коррупции
___________________________________
(ФИО)
от
__________________________________________
(наименование муниципального образования)
__________________________________________
(ФИО)
Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
Я, ____________________________________________________________,
(Ф.И.О, наименование должности/муниципального образования)
не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей _____________________________________________
(Ф.И.О. супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей)
за __________ год, по следующим объективным причинам:_________________
__________________________________________________________________
(указываются конкретные причины невозможности представления сведений: раздельное проживание, неприязненные отношения и т.д.)
Мною предприняты все возможные меры для представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах характера (указываются все предпринятые меры):
1)___________________________________________________________;
2)___________________________________________________________;
3)___________________________________________________________;
К заявлению прилагаются следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии
по соблюдению лицами запретов, исполнения
обязанностей, установленных законодательством в целях противодействия коррупции (нужное подчеркнуть).
_____________ __________ ________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)